A Cirurgia Minimamente Invasiva (CMI) busca obter resultados tão bons ou melhores que os já obtidos através das técnicas cirúrgicas tradicionais, mas com uma agressão muito menor ao paciente, com menor dano aos tecidos saudáveis do nosso corpo.

O uso do endoscópio para remover uma hérnia de disco através de uma incisão de 7mm, sem nenhuma ressecção óssea ou ligamentar e com mínimo dano ao tecido muscular constitui o grande destaque entra as modalidades de CMI. No entanto, vale comentar que esta técnica não pode ser aplicada a todas as doenças e nem mesmo a todas as hérnias de nossa coluna. Cada caso merece uma avaliação individualizada.

Ainda assim a CMI constitui uma filosofia e não uma técnica específica. Os princípios que norteiam a CMI são:

1 – Preservação do tecido saudável

2 – Tratamento direcionado ao alvo dos sintomas

3 – Uso inteligente da tecnologia

4 – Incisões menores e mais cosméticas

Durante minha formação sempre tive interesse em cirurgia endoscópica e em decorrência disto fui parar em Seul, Coreia do Sul, no hospital Wooridul. Este hospital, especializado em doenças da coluna, é referencia mundial na cirurgia endoscópica e na CMI e tem em seu corpo clínico as maiores sumidades no assunto. Fiz um estágio de um ano em que aprendi muito sobre diversas técnicas de CMI. Hoje vejo que saí do Brasil em busca de uma única técnica e, no entanto, achei uma filosofia para o tratamento das doenças da coluna.

A medicina, e principalmente a cirurgia de coluna, tem evoluído muito no Brasil e acredito que podemos oferecer o que existe de melhor para o tratamento de nossos pacientes.

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O desgaste excessivo desses discos ou uma sobrecarga na coluna (ex: carregar peso) pode levar ao desenvolvimento da hérnia de disco. Ela ocorre quando parte do núcleo, que é macio, passa por uma lesão no revestimento exterior, mais rígido, comprimindo as raízes nervosas e produzindo dores intensas.

A condição é muito frequente entre a população, podendo causar sintomas variados. Os sintomas classicamente atribuídos às hérnias são dores irradiadas para braços ou pernas associados a alterações de sensibilidade ou formigamentos. Os locais mais frequentes da hérnia de disco são a região lombar e a cervical. 

Fatores de risco 

Estudos apontam que os fatores genéticos são os maiores responsáveis pelo surgimento da hérnia discal, seguidos pelo envelhecimento, realização de trabalhos pesados, posturas inadequadas e o próprio sedentários pode contribuir. 

Diagnóstico 

O diagnóstico da hérnia de disco poderá levar em conta as características dos sintomas e o resultado do exame físico. Entre os exames solicitados estão a tomografia e a ressonância magnética, que poderão ajudar a identificar o tamanho e a localização da lesão. 

Tratamento

A maioria dos casos de hérnia de disco lombar e cervical podem ser tratados de forma efetiva com métodos não cirúrgicos que envolvem medicações e fisioterapia. 

A cirurgia é reservada aos casos em que o paciente apresenta alguma alteração neurológica com diminuição da força, quando a dor é intolerável e nos pacientes em que o tratamento conservador não está sendo eficiente. A cirurgia consiste em descomprimir a raiz. Trata-se de um procedimento simples e com ótimos resultados. 

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