Entre os problemas de coluna existentes, a lombalgia, dor na região da lombar, é o mais comum, gerando um grande impacto na qualidade de vida dos indivíduos e restrições físicas para as atividades do cotidiano.

Mas, a boa notícia é que as dores na coluna podem ser prevenidas com simples mudanças de postura durante as tarefas do dia a dia e com a prática regular de exercícios físicos que fortalecem os músculos dos quadris e tronco. Além disso, é imprescindível evitar atividades de alto impacto, que incluem torção de coluna e sobrecarga.

Conheça a seguir quais são as posturas corretas e incorretas na realização de atividades do cotidiano:

Atividades domésticas, como lavar louça e roupas, cozinhar e limpar a casa:

A maioria das pessoas, ao realizarem tarefas domésticas, tende a curvar o tronco, o que resulta em uma sobrecarga na coluna lombar, gerando dores imediatas. Dependendo do tempo dedicado a essas atividades, as dores se agravam.

A forma correta de realizar as atividades domésticas é manter a coluna sempre ereta, o abdômen contraído e um dos pés apoiados em um banquinho. Se precisar abaixar muito, o ideal é se sentar em um banquinho, com a coluna ereta e os músculos do abdômen levemente contraídos.

Varrendo a casa: 

Verifique se o cabo da vassoura corresponde à sua altura. Mantenha a coluna mais ereta possível, os pés afastados e evite movimentos rotacionais. Ao realizar os movimentos de varrer, procure usar o corpo todo.

Afastando móveis:

O peso dos móveis gera sobrecarga na coluna e leva a dores imediatas. Por isso, sempre peça ajuda de outra pessoa para carregar os móveis. Mantenha a coluna ereta, o abdômen contraído, os joelhos semiflexionados e os pés afastados.

Ao dormir:

Evite dormir de bruços ou com a barriga virada para cima, principalmente, se você já tem dores nas costas que irradiam para as pernas. O correto é dormir de lado, utilizando um travesseiro sob a cabeça e outro entre os joelhos. Essa posição preserva o alinhamento da coluna.

Ao escovar os dentes:

Muitas pessoas curvam a coluna e sobrecarregam o pescoço e a lombar ao escovar os dentes. O ideal é inclinar o corpo um pouco para frente, mantendo a coluna reta e apoiar uma das mãos na pia e um dos pés em um banquinho.

Ergonomia no trabalho 

Posturas incorretas no ambiente de trabalho é uma das principais causas das dores na coluna. Quem passa o dia todo sentado em frente ao computador deve se atentar às seguintes recomendações:

– Mantenha a coluna ereta, com altura adequada dos braços durante a digitação. Os cotovelos e mãos devem estar alinhados e os punhos e antebraços apoiados.

– Mantenha os pés completamente apoiados no chão para sustentar o corpo

– Mantenha o monitor 50 cm distante dos olhos

– Evite se sentar na ponta do assento ou em posição semisentada

– O encosto da cadeira deve ficar sempre em contato com a região lombar;

– Mantenha o quadril bem próximo ao encosto da cadeira;

– Faça pausas: não fique longos períodos de tempo sentado na mesma posição. Caminhe de vez em quando pelo escritório. Isso irá ajudar a prevenir dores.

Se você trabalha de pé, é importante:

– Manter a coluna ereta, mas ficar relaxado

– Colocar um dos pés em um descanso (uma banqueta ou caixa). Alternar um pé com o outro em intervalos regulares

– Usar sapatos confortáveis, com solas macias

– Se possível, ter uma baqueta ou cadeira alta para se sentar por curtos períodos de tempo

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Veja a seguir quais são os principais tratamentos para dores na coluna:

Medicamentos
Alguns medicamentos como analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares, que não necessitam de prescrição médica, podem ser administrados entre três a cinco dias seguidos. Mas, se mesmo assim as dores não passarem, os médicos podem recomendar remédios mais fortes.
Fisioterapia
Dentro da fisioterapia encontramos medidas de controle da dor (analgesia) e medidas de prevenção de novos quadros. Calor local, massagem, manipulações da coluna e alongamentos estão entre as medidas analgésicas. Os exercícios de fortalecimento da musculatura do tronco são importantes na prevenção de novas crises de dor.

RPG

A Reeducação Postural Global, ou RPG, é uma técnica de fisioterapia desenvolvida para o tratamento das dores com origem em desvios posturais. A consciência corporal, correção de vícios posturais e o fortalecimento de grupos musculares específicos constituem as bases dessa modalidade.

Acupuntura

A acupuntura é uma técnica tradicional da medicina oriental. Ela envolve a inserção de agulhas muito finas em pontos específicos, conforme determinado pelos mapas tradicionais chineses do fluxo de energia do corpo. É uma técnica muito utilizada no tratamento de diversos tipos de dor.

Exercícios físicos – Muitas pessoas que sofrem de dores na coluna acreditam que ao se movimentarem irão prejudicar a coluna ou atrasar a recuperação. Porém, permanecer ativo é uma das melhores recomendações existentes para prevenir um quadro de dor relacionado à coluna. Durante uma crise de dor intensa é necessário fazer uma pausa nos exercícios. Mas, o retorno às atividades de baixo impacto deve ser encorajado assim que possível. Um programa de exercícios pode ajudar na flexibilidade da coluna e a fortalecer os músculos que a suportam. Atividades que envolvem torção e flexão excessivos ou de impacto e muita carga devem ser evitadas.

Infiltrações – Atualmente, as infiltrações são uma ótima ferramenta no arsenal diagnóstico e terapêutico de dores relacionadas à coluna. Oferecem poucos efeitos adversos e podem trazer ótimos resultados em situações específicas.

Cirurgia – A cirurgia da coluna constitui uma excessão no tratamento das dores relacionadas à coluna. Entretanto, sua popularidade vem crescendo graças à melhora nos resultados e a procedimentos mais seguros. As técnicas minimamente invasivas evitam lesões em tecidos saudáveis tornando a recuperação mais fácil.

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A cirurgia da coluna está indicada resumidamente em duas situações:

1 – Presença de alterações neurológicas, especialmente a perda motora
2 – Fracasso do tratamento clínico ou conservador da doença em questão

Vale ressaltar que o fracasso do tratamento conservador é definido por um período que varia de seis semanas a três meses dependendo da intensidade dos sintomas e das tentativas empregadas, não havendo um consenso rígido quanto ao tempo de tratamento. Isso geralmente é discutido caso a caso entre o médico e o paciente.
Vamos discorrer alguns dos problemas mais frequentes na prática diária.

Hérnia de disco. Os discos suportam e amortecem as vértebras. Quando o revestimento externo (mais resistente) de um disco está danificado, o centro (macio e gelatinoso) do disco pode vazar e passar a comprimir os nervos que estão próximos. Esse pinçamento produz uma dor que se irradia pelo trajeto do nervo. O nervo ciático é o mais frequentemente acometido e daí sua popularidade. O paciente que apresenta uma perda de força ou aquele que tem dor por mais de 3 meses apresenta uma indicação de cirurgia. A simples remoção do fragmento do disco que está pressionando o nervo é capaz de aliviar os sintomas.

Estenose espinal. O canal espinhal, por onde passam as raízes nervosas se torna estreito, comprimindo os nervos. Essa condição provoca dor e dormência nas pernas que pioram durante a marcha. O paciente pode apresentar fraqueza nos membros inferiores durante o caminhar e, para essa característica, damos o nome de claudicação neurogênica. Com frequência encontro pacientes que deixam de andar pequenas distâncias devido a esse quadro e acabam limitando muito suas vidas. Uma descompressão do canal e ampliação do espaço para os nervos traz alívio e permite que o paciente volte a andar com maior liberdade e independência.

Espondilolistese. Esta é uma condição em que uma vértebra da coluna vertebral desliza para frente. Com isso, os nervos também são pinçados e podem trazer quadros semelhantes aos de hérnia de disco ou ao de estenose espinhal. Procedimentos simples também podem reestabelecer a qualidade de vida desses pacientes.

Fraturas vertebrais. São frequentemente relacionadas a osteoporose e traumas banais, que podem resultar em uma fratura nestas condições. É imperativo o tratamento da osteoporose com medicação adequada. Nos casos em que a fratura é muito dolorosa e limitante, procedimentos simples como a cifoplastia (injeção de cimento específico para o osso dentro da vértebra) aliviam as dores e reestabelecem uma condição clinica melhor para o paciente.

Tipos de cirurgias

Existem muitos tipos de cirurgias para a coluna. Cada caso deve ser avaliado de forma independente. Mesmo após procedimentos cirúrgicos, medidas como manter a postura, controlar o peso e fazer atividade física são importantes em uma programação de recuperação pós-operatória. O ortopedista especialista em doenças da coluna é quem poderá avaliar e indicar qual é o tipo mais adequado ao seu caso.

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